Ao
2º Tabelião de Protesto de Letras e Títulos de Guarulhos
Rua Felício Marcondes, Nº 345 - Centro - CEP: 07010-030
Guarulhos - São Paulo 

 

Ref. Protocolo n.º  de  

Valor do Título: R$ 

Nome do Devedor: 

Apresentante:  CNPJ: 

Com endereço a  n.º , complemento 

bairro , cidade , UF , CEP 

por seu(s) representante(s) legal(legais) identificado(s) abaixo, tendo extraviado o protocolo de apresentação do título acima discriminado, do qual
é portador/apresentante, requer de  V. S. torná-lo sem efeito, bem como, entregar-lhe o:
 
(    ) título retirado sem protesto
(    ) título protestado e respectivo instrumento de protesto
(    ) cheque a seu favor, por ter sido pago
(    ) título irregular

Para esse fim, autoriza o(a) Sr.(a) 

RG: , CPF:  que no ato se identificará, ao qual delega poderes para assinar os documentos e recibos necessários.

Declara, também, para todos os fins de direito, assumir inteira responsabilidade sobre o protocolo extraviado e sobre a autorização expressa neste requerimento.
 

N. Termos
P. Deferimento,
 

Guarulhos , de   de 

 

_______________________________________________________________

(Assinatura do(s) representante(s) legal(legais) com firma(s) reconhecida(s))

Nome: 
CPF.: 

Reconhecimento de firma INDISPENSÁVEL (Prov. n º08/83-1ºV.R. P)

Apresentar os seguintes documentos juntamente com este requerimento:
1.      Cópia(s) simples da(s) carteira(s) de identidade (RG) do(s) representante(s) legal(legais) do apresentante do título, acompanhada(s) do(s) original(ais), ou cópia(s) autenticada(s);
2.      Cópia simples da carteira de identidade (RG) da pessoa autorizada a retirar o título, acompanhada do original, ou cópia autenticada;
3.      Cópia autenticada do contrato social, registrado na Junta Comercial, constando cláusula com poderes de representação para a(s) pessoa(s) que assina(m) este requerimento;
4.      Se o(s) representante(s) legal(legais) assinar(em) por procuração, juntar cópia autenticada da procuração;
5.       As cópias ficarão arquivadas no Tabelião;

Obs.: Imprimir em papel timbrado da empresa